牙齿黑基本上是牙齿的变色，一般最常见的是龋齿，由于龋齿引起表面的色沉着或者牙齿表面脱矿，引起颜色的改变。若是龋齿，肯定要通过相应的治疗方式，把牙洞里面的脏东西清干净，把腐坏、感染的牙体组织去掉，然后完成牙体的充填。若黑的范围已经很大，已经影响到牙神经，可能要做根管治疗。
当然有一种情况是外源性染色，如患者由于抽烟或者喝茶，或者喝咖啡等原因导致牙齿变黑，可以通过喷砂或者洗牙，牙石太多可以选择洗牙，色素特别多，可以通过喷砂的方式把色素去掉，逐渐的达到还原出牙齿本来面目的效果。

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