先天性远视眼绝大多数都是生理性的，极少数是病理性远视。
儿童的眼睛在生长发育中，眼球由小长大，眼轴逐渐增长，如果将眼球看成一个球体，它有三个轴，即纵轴、横轴、矢状轴（即眼轴），一个正球体的三个轴的长度相等。学龄前儿童眼轴大多短于纵、横轴，呈一扁球形，是远视型眼球，到6～8岁时，才逐渐长成为三轴长相等，约24mm左右的正球体，即正视型眼球。
学龄前儿童的眼睛在生长发育中有一定的生理远视，是眼发育的正常过程，它的正常值为：3～4岁远视200度以内，4～5岁远视150度以内，6～8岁远视100度以内，超过正常范围的，则为异常的或病理性远视。因此，生理性的远视眼是眼球的正常发育过程导致的，随着年龄增长，眼轴变长，生理性远视眼自然会消失。病理性远视是遗传或环境因素导致眼球发育落后或停止导致的，需要及时进行矫正。

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