怀孕期间孕妇的乳头变大变黑，主要是由于体内激素水平的变化引起的，属于生理性原因。
孕妇腺垂体分泌促黑素细胞激素增加，增多的雌、孕激素有黑色素细胞刺激效应，使黑色素增加，导致孕妇乳头、乳晕、腹白线、外阴等处出现色素沉着。甲状腺及肾上腺皮质激素对这一迅速发育过程也有一定影响。随着妊娠的进展，激素的分泌由胎盘取代后，除雌激素及孕激素外，还有大量胎盘催乳激素，使乳腺增生发育过程更为迅速。近妊娠末期乳腺已有大量新生乳管及腺泡形成，但由于血液中有高浓度的雌激素及孕激素，而抑制乳汁的分泌。
在妊娠期中乳房有显著改变，乳晕区域扩大，色素沉着加深，乳晕部之皮脂腺隆起更为显著，可作为妊娠依据之一，乳头变大，色素加深。在妊娠早期乳房结实，乳泡增生乳房较韧，而有触痛，可能扪到由乳腺腺泡增生肥大而形成之结节。孕妇感胀痛不适，以后继续增大变软，胀痛不适感消失。乳晕的皮脂腺肥大，表现为散在的小隆起结节。乳房表皮上可见蓝色和充血的静脉。若乳房发育巨大时，其皮肤表面可呈与腹壁相同的妊娠纹。这些都属于是正常的，不需要特殊处理的。

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