子宫肌瘤45×36mm是否需要做手术需根据患者的病情严重程度进行判断，若患者病情较轻，则不需要做手术；若患者病情较重，则需要做手术。
1.不需要：子宫肌瘤可能是先天性因素，也可能是性激素水平、干细胞功能失调导致的。其是一种良性肿瘤。若患者病情较轻，子宫肌瘤没有出现面积增大，或者恶化的情况，且没有伴随经期不规则、月经量异常等症状，则子宫肌瘤45×36mm一般不需要做手术。
2.需要：若患者病情较重，有增长速度快、面积增大，或者出现月经量多、贫血等症状，则子宫肌瘤45×36mm一般需要做手术，还需及时到医院就诊，以免延误病情。
还需随时监测自身情况，以便于了解情况后，进行针对性改善。若伴随异常症状，建议及时到医院治疗。

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