吐咖啡色的痰不一定是肺癌。吐出来咖啡色的痰是否是痰尚不明确，若是痰，里面应该有气泡，还有一种可能是消化道里的胃内液。若是咖啡色的胃内液，多半夹有食物，此时多半是消化道出血。
若吐的咖啡色痰液里夹有气泡，要明确是否有感染、发烧、咳嗽、胸痛等。若吐咖啡色的痰伴有发烧、咳嗽，就需检查血象排除感染情况。若是来源于肺，就需做肺部检查，了解肺部有没有肿块。若长期吐咖啡色的痰，就可做细胞学检查，观察是否有癌细胞。同时还可以把痰进行细菌培养，明确是否有感染，通过相应的检查来判断是否是肺癌引起。

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