一部分贫血会遗传，一部分贫血是疾病继发引起，不通过遗传而产生。
临床多数贫血是后天继发的贫血。在诊断贫血的病人中，90%以上是营养不良性贫血，特别是缺铁性贫血，多见于青年女性，与月经期经血丢失有关。此外，巨幼细胞性贫血、脾功能亢进导致的贫血、再生障碍性贫血等，也是后天获得的贫血。
先天疾病导致的贫血叫遗传性贫血，多数和溶血性贫血相关，如海洋性贫血。也有一些细胞膜的缺陷、细胞酶的缺陷导致贫血。这部分贫血比较罕见，也有一些地域性分布，所以往往在新生儿出生以后，就可以看到溶血表现和贫血的症状。

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