一只眼睛下眼皮肿还疼通常是局部炎症的表现，最常见的疾病是麦粒肿，大多数为金黄色葡萄球菌感染所致。对于这种疾病，一定要早发现、早治疗，在早期选择敏感的抗生素药物，控制局部炎症。
如果在内眼角下方泪囊区出现局部的红、肿、热、痛、溢泪，轻压泪囊区，同侧泪小点有脓性分泌物，或伴有颌下及耳前淋巴结肿大，应考虑急性泪囊炎，治疗应全身应用抗生素，局部滴用抗生素滴眼液。
眼外伤、眼部钝挫伤也可能引起下眼皮肿痛，外伤后导致下眼睑血肿或眼眶下壁骨折、颧骨骨折，会出现下眼睑明显的淤肿以及疼痛。

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