在进行根管治疗，第二次换药时是否会出现疼痛，主要取决于牙髓腔内是否还会有残留的活髓。
如果患者牙髓腔内所有的牙神经都已被药物杀死，牙髓去除干净，牙髓腔内没有活髓，第二次换药不会有疼痛症状。但是，如果牙髓腔内存在活髓，第二次换药时还会感觉到有疼痛症状。
所以，第二次根管治疗是否会产生疼痛，主要取决于第一次治疗时杀神经的完整程度，如果上一次治疗的过程中，已经将牙齿的神经彻底杀死并完整地去除，在进行第二次换药时即不会有疼痛感。

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