颧骨下面的脸颊按压疼痛，常见原因主要是以下几种情况：
一是外伤，按压可能会有明显的按压痛。如果是外伤引起的局部疼痛，在24小时之内一般建议冰敷，可减轻组织渗出、局部水肿，从而减轻疼痛。24小时后可采用热敷，改善局部血液循环，促进局部水肿的吸收。
二是过敏体质患者接触粉尘、花粉后，可能产生变态反应，表现为脸颊部的肿胀，伴有按压痛。可口服抗过的药物，也可注射异丙醇等抗过敏药物，减轻局部疼痛。
另外，三叉神经炎、三叉神经痛，牙齿或周围组织发炎，可能引起脸颊下部的疼痛。

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