牙缝里有黑色的东西，一般是两种情况，对成年人来讲，更多的是牙缝里面有色素沉着。对于儿童和青少年时期，可能更多的是牙齿的邻面的龋坏，也就是虫牙。
色素沉着一般通过洗牙的方式，用超声波进行清除。在去除烟渍、菌斑或牙结石后，要注意局部口腔卫生的维护，认真刷牙，仔细漱口，避免新的菌斑、牙结石和烟渍的形成。
所以在遇到牙缝里面有黑色东西的时首先要区分是牙齿邻面龋坏，还是局部有牙石和色素的沉着。邻面的龋坏需要做完善的牙体治疗，局部色素和牙结石沉着需要做牙周清洁治疗。

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