患者关心拔一颗智齿要多长时间,从几分钟到几个小时都是有可能,因为智齿生长的问题、牙根的问题,拔出的难易程度差别很大。如果已经完全萌出的智齿,单根牙拔出的难度很小,尤其上颌的智齿,通常麻药打上起效以后,用摇松的方法或挺出的方法,不到一分钟智齿就完成拔除,损伤很轻,术后的反应也很轻。
也有另外一种情况,如果智齿埋伏的很深,有骨埋伏,有横向的水平阻生,或者近中的阻生。如果智齿跟周围的神经、牙齿关系很密切,这个牙拔除的时候过程就很复杂,时间就很长。在局麻以后需要进行切开,先把牙龈切开、翻瓣,显露牙齿和周围的骨组织,用特殊的牙科钻针需要把周围的骨组织去除一部分,把牙齿充分暴露。在此基础上,还要把智齿进行离断,也就是要分成好几块,分别取出来。
有些智齿,跟下牙槽神经的关系比较密切,在拔牙根的时候要充分的去骨、暴露,小心翼翼的取出,这样避免对神经的刺激和损伤,避免术后产生下垂、麻木的情况,像这种完全阻生骨埋伏的牙齿,两到三个小时拔牙是很常见的。
还有一种极端的情况,如果智齿完全埋在骨头里面,周围已经形成了囊性的病变,也就是含牙囊肿,这种智齿的拔除,通常需要在全麻下住院进行,损伤更大、时间更长,一般需要几个小时的时间。在拔牙以后,还要对局部的囊肿、病变进行去除,进行局部的植骨的处理。
所以在讨论拔一颗智齿,要多长时间的时候,时间可长可短,完全取决于智齿的位置、埋伏阻生深度和周围组织的关系,以及采用何种方式来进行治疗,时间可以从几分钟到几个小时不等。
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