血常规是诊断贫血最重要也是最方便的一个临床检验项目。血常规中出现红细胞计数、红细胞压积和血红蛋白含量的降低都属于贫血，其中血红蛋白含量往往测定的更精确、更可靠，作为临床上最重要的贫血诊断证据。
发现贫血以后，还要看血常规中平均红细胞体积的变化。最常见的贫血是缺铁性贫血。除了血红蛋白降低以外，还可以看到平均红细胞体积的降低。平均血红蛋白含量的降低和平均血红蛋白浓度的降低，也就是临床上所说的小细胞低色素性贫血，出现这一系列改变以后，临床大夫往往会考虑到缺铁性贫血的情况。再通过铁代谢的检查，确定是否是缺铁性的贫血。
而平均红细胞体积正常的贫血，常见于一些炎症性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。细胞体积高于正常上限，常见的是巨幼细胞性贫血，还有一些骨髓增生异常综合征合并的贫血等等。

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