后腰两侧的疼痛,最常见的原因就是腰肌劳损,或者腰背肌筋膜炎。这种情况在临床上最多见于长期伏案工作者,或者经常弯腰干活的重体力劳动者。因为这部分人群,需要长期保持一种姿势,这种姿势是身体前倾、腰部前屈,腰椎负荷非常大,腰背肌肉需要提供更大的力量来维持姿势,久而久之就会出现腰肌劳损。局部可能会产生炎性代谢产物的乳酸的堆积、无菌性炎症,腰部就会出现酸痛不适,迁延不愈。
这种腰肌劳损的患者,一般在往前弯腰的时候症状会加重,这是因为肌肉韧带对牵拉反射比较敏感,当腰部后仰的时候就韧带放松了,症状就会得到明显改善。还有就是瘦高体型的女性,尤其年轻人、年轻女性,她们的腰部肌肉力量往往非常差,她们基本上没有肌肉,不足以支撑腰椎的重量,也容易出现腰部的疲劳不适感,这种情况就需要加强腰背肌肉力量训练来改善症状,比如经常提倡她们做小燕飞、五点撑床运动,来加强腰肌力量训练。
另外,如果不注意保暖,也可以导致腰背部肌肉的受凉,影响肌肉血液循环,也会出现缺血性的疼痛,缺血又会导致肌肉痉挛,形成恶性的循环。尤其天气变凉的时候,很多病人都来医院就诊腰部疼痛,这时候一般会告诉他们,一定要注意保暖。尤其晚上睡眠的时候要盖被子,还有外出的话要多穿点衣服,别让腰背露在外边,可以给局部进行热敷或外用膏药,来缓解病人腰部疼痛的症状,达到治疗的目的。
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