判断孩子有贫血，可以通过观察症状、体征以及实验室检查等方式进行综合分析。如果怀疑孩子存在贫血的情况，建议家长及时带其到医院儿科就诊。

1、观察症状：贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床综合征。当机体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限时，会导致组织器官缺氧，从而出现一系列的症状和体征。临床上常见的症状包括皮肤黏膜苍白、头晕、乏力、心悸等；

2、体征：若孩子存在贫血的情况，可表现为面色苍白、口唇发绀、精神萎靡等症状。还可伴有肝脾肿大、淋巴结肿大等情况；

3、实验室检查：主要包括血常规检查和骨髓穿刺检查等。通过血常规检查可以明确外周血红细胞计数及形态是否异常，并且还可以根据红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCHC）等指标来初步判断贫血的类型。而骨髓穿刺检查则可以进一步明确诊断，如巨幼细胞性贫血时可见巨幼样变的幼稚细胞。

除上述方法外，还可以通过铁蛋白检测、叶酸测定等方式辅助诊断。如果确诊为贫血，则需要在医生指导下使用硫酸亚铁片等药物进行治疗。