判断孩子贫血严重了，可以通过观察症状、体征以及实验室检查等方式进行综合判断。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。

1、观察症状：如果孩子贫血严重，可能会出现面色苍白、头晕乏力、心悸气短等症状。同时还会伴有精神萎靡、食欲不振等现象。如果病情比较严重，还可能会出现呼吸困难、昏迷等情况；

2、体征：如果孩子贫血严重，可能会导致体内血红蛋白含量降低，从而影响到身体的正常代谢功能，也会对心脏造成一定的损伤。此时会表现为心率加快、心律失常等现象。如果病情持续发展，还会引起消化系统异常的情况，比如恶心呕吐、腹胀腹泻等；

3、实验室检查：实验室检查主要包括血常规检查和骨髓穿刺检查等。通过血常规检查可以了解外周血中红细胞的数量以及形态情况，还可以了解红细胞平均体积以及红细胞平均血红蛋白量等指标是否正常。而骨髓穿刺检查主要是为了明确诊断疾病，并且可以排除其他血液系统疾病。

除此之外，还可以通过影像学检查等方式进行辅助判断。在日常生活中要注意合理饮食，尽量以清淡易消化的食物为主，避免吃辛辣刺激性的食物。