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“糖痛”症状不一,身体出现异痛可能是发生了DPNP!

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糖尿病是一种以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病,经常会听到糖尿病患者说身体有疼痛的症状,那么糖尿病患者出现身体疼痛是怎么回事呢?

糖尿病是常见的慢性病之一,由胰岛素分泌绝对或相对不足、胰岛素利用障碍引起,以高血糖为主要标志。随着疾病进展,血糖长期超过正常范围,就容易引起多组织多器官的慢性进行性病变,出现疼痛等症状,不同部位的疼痛表现,所代表的并发症不同,糖尿病患者要引起重视。

1.胸口疼痛

众所周知,糖尿病会增加患者患心血管疾病的风险,例如冠心病、脑梗等。长期高血糖患者,如果出现胸痛症状明显,且频率较高、持续时间较长时一定要警惕心血管并发症。

2.腰部疼痛

腰疼也是糖尿病并发症较为常见的一种,警惕肾脏病变的发生。糖尿病肾病是我国慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因,糖尿病病程10年以上患者中,有50%左右会出现糖尿病肾病,甚至发展为终末期肾病,最终导致死亡。

3.神经性疼痛

糖尿病性周围神经疼痛(DPNP)也是临床糖尿病慢性病中一种常见且严重的并发症,而且早期症状很容易被患者忽视,大多呈对称性疼痛和感觉异常,比如偶发性的双脚麻痒感、蚁爬感及烧灼感等。长时间疼痛严重影响患者正常的生理、心理状态,往往会出现失眠、运动受限、营养不良、焦虑和抑郁等不良反应。

此外,除了上述几种疼痛外,眼睛疼痛、腹部疼痛、下肢疼痛也是糖尿病患者比较常见的疼痛部位,疼痛出现时建议第一时间前往医院对应科室进行检查,若医生确认为糖尿病引起的相关病变,可在医生的指导下进行对症治疗,控制病情进展。

在众多糖尿病并发症中,令糖尿病患者最为头疼的还是DPNP

糖尿病性周围神经病理性疼痛,其隐匿性强,一旦发病往往代表糖尿病患者可能已经经历了8—10年的病程。

但遗憾的是,目前国内临床上并无获批的适应性药物用于治疗糖尿病性周围病理性疼痛。

一直以来,中枢神经系统(CNS)钙离子通道α2-δ亚基调节剂被国内外指南/共识列为一线治疗药物,而这类传统的神经病理性疼痛的治疗药物起效缓慢并且通常需要滴定给药,在治疗过程中可能存在剂量不足或其他不规范用药的情况,进而影响患者的治疗效果。因此,长期以来临床亟需具有DPNP适应症且安全有效的镇痛药物出现。

在近期召开的中国中西医结合学会疼痛学专业委员会年会上,克利加巴林的相关临床研究引起多位疼痛学专家的广泛关注。

克利加巴林是海思科医药集团经过近10年研发,研制的一款拥有自主知识产权的1类创新药,其在中国DPNP患者中开展的一项有效性和安全性的II/III期随机、双盲、对照研究显示,患者在服用该药第1周就已经表现出明显的疼痛缓解,并且疼痛缓解一直持续到第13周。

目前,克利加巴林已被纳入《神经病理性疼痛评估与管理中国指南》(2024版),国家药品监督管理局也已受理了克利加巴林针对DPNP适应证的上市许可。

未来,相信凭借其高靶点选择性、更高的生物利用度、更低的起效剂量和更大的治疗安全窗,或可打破糖尿病性周围神经病理性疼痛的治疗僵局,为DPNP患者带来全新的治疗选择。

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