妊娠剧吐发生在妊娠早期，通常可在妊娠20周后治愈。妊娠剧吐的鉴别诊断包括无并发症的恶心呕吐，如妊娠、胃溃疡、胃肠炎、病毒性肝炎、肾盂肾炎、肾结石、卵巢扭曲、甲亢、糖尿病酮酸中毒、偏头痛等。

孕剧呕吐是什么？

大约50%-80%的孕妇感到恶心，50%感到恶心。持续呕吐与孕前体重和脱水有关，妊娠期酮症高达3%。妊娠相关疾病是妊娠期肝功能障碍最常见的原因，妊娠期特异性。妊娠呕吐重的恶心和呕吐，有时需要住院治疗，患者经常脱水，营养不良。

1.孕剧呕吐的原因

孕剧呕吐的原因尚不清楚。有许多理论，从心理倾向，包括转化障碍，到保护母亲和胎儿免受潜在有害食物的进化。一些激素水平似乎也起作用，因为当绒毛膜促性腺激素和雌二醇水平较高时，恶心和呕吐症状达到峰值。此外，雌二醇水平较低的吸烟者也有较低的呕吐发生率。

妊娠剧吐的危险因素包括过去的病史、甲亢、精神疾病、葡萄胎妊娠、糖尿病、多胎妊娠、多胎妊娠、体重指数增加、妊娠前饱和脂肪含量高的日摄入量。一项研究还将女性胎儿视为妊娠剧吐的危险因素，幽门螺杆菌感染也与剧吐有关。

2、孕吐治疗

妊娠呕吐治疗包括非药物和药物干预，早期妊娠呕吐治疗优于其他治疗。恶心或呕吐几乎发生在怀孕9周前。当9周后第一次开始恶心或呕吐时，应考虑其他情况。对于孕剧呕吐患者，也有患者抑制甲状腺刺激素水平，甲状腺机能亢进的治疗不应该有甲状腺疾病的证据，如甲状腺肿大，甲状腺本身的抗体。

单独使用维生素或多西拉敏作为一线药物是安全有效的。临床医生应鼓励低孕期恶心呕吐的发生率和严重程度，临床医生应鼓励妇女在受精前服用产前维生素1个月。支持性治疗建议用于妊娠短暂性甲状腺毒症或妊娠呕吐或异常孕妇甲状腺检查。长期不能忍受口服液和脱水临床症状的患者应静脉注射水合物。强烈考虑改正酮症和维生素缺乏症，包括葡萄糖和维生素长期呕吐。

开始肠内导管喂养作为一线治疗，支持孕剧呕吐女性营养，对药物治疗无反应，无法维持体重。插入外周的中心导管只能作为孕剧呕吐女性的最终手段，因为这种干预会导致严重的并发症，可能导致孕妇。