胆管癌扩散后，患者可能会出现腹部疼痛、黄疸、发热、腹水、消瘦等。

1、腹部疼痛：胆管癌扩散以后，可能引起局部的淋巴结的肿大、肝脏转移，甚至骨转移等，有部分会导致腹腔内部的肿瘤种植转移，所以可以引起明显的疼痛，有一部分是持续性的腹部疼痛，有一部分会伴随有阵发性的腹部疼痛。

2、黄疸：胆管癌晚期以后可以引起胆管梗阻，大部分患者会出现黄疸，表现为眼黄尿黄、皮肤明显的发黄、皮肤瘙痒等。

3、发热：如果胆管癌继发有细菌感染之后，会引起发热的表现，可能是胆管炎症引起的，有可能是腹水继发细菌感染以后所引起的。

4、腹水：有一部分患者也会出现腹水，也就是癌性的腹水，腹部膨隆、腹胀，是其主要的临床表现。

5、消瘦：胆管癌扩散后可能会影响消化功能，导致消化功能减弱，从而出现消瘦的症状。建议在医生的指导下使用营养液、肠内营养混悬液等药物进行治疗。

由于个体存在差异，如果胆管癌患者症状加重，也可能会出现其他异常症状，应及时与医生沟通，积极进行处理。