长胖了还贫血，考虑与饮食不当、不良生活习惯等因素引起的，也可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血所导致。建议前往医院的血液内科进行血常规等检查，以便明确具体原因。

1、饮食不当：若是长期饮食不当，经常进食油腻、含糖量高的食物，则会导致机体摄入的营养物质过于丰富，而机体消耗的能量较少，就会导致体内储存的营养物质无法满足正常的生理需要，就会诱发贫血;

2、不良生活习惯：如果患者在日常生活中不注重个人的身体健康，比如经常熬夜，或者机体运动量过少，都会导致体内营养物质流失。并且生活中不注意个人卫生、饮水较少等，还可能会导致胃肠道出现炎症感染，影响体内营养的吸收，从而会引起贫血的情况;

3、缺铁性贫血：如果长期饮食不当，经常挑食、偏食等，就会导致机体对铁的需求与供给失衡，使得体内贮存铁耗尽，出现红细胞内铁缺乏而引起缺铁性贫血;

4、巨幼细胞性贫血：若是叶酸、维生素B12等物质缺乏，则会导致细胞核脱氧核糖核酸合成障碍，影响体内细胞的生长和分化，造成机体代谢障碍，导致血细胞减少，从而诱发巨幼细胞性贫血;

5、溶血性贫血：一般情况下人体内红细胞具有携氧能力，但如果红细胞受到损伤后，使得破坏的红细胞变多，超出了骨髓造血的代偿能力，就会诱发溶血性贫血。若患者存在脾功能亢进的情况，也可能会导致红细胞破坏过多、骨髓造血功能障碍，也会造成溶血性贫血。